肺结节如何治疗？

肺结节的治疗需综合考虑结节大小、性质、是否恶变、患者身体状况、有无伴随症状等因素。

1.结节大小：如果肺结节较小，直径小于5mm，多为良性，通常无需特殊治疗，定期复查胸部CT，观察结节大小、形态等变化即可，一般建议3 - 6个月复查一次。

2.结节性质：对于炎性结节，可采用抗感染治疗。如使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，在炎症消退后结节可能会缩小或消失。对于结核性结节，需进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗周期较长，一般为6 - 9个月甚至更长，要严格遵医嘱全程规律用药。

3.是否恶变：若怀疑结节有恶变倾向，如结节边缘不规则、有毛刺、分叶，或者在短期内迅速增大等情况，需要进一步检查，如PET - CT、经皮肺穿刺活检等。一旦确诊为肺癌，根据肺癌的类型、分期等采取手术切除（如肺叶切除术等）、放疗、化疗（常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等）、靶向治疗（针对有特定基因突变的肺癌患者，如吉非替尼、厄洛替尼等）、免疫治疗等综合治疗手段。

4.患者身体状况：如果患者身体状况较差，不能耐受手术或者有严重的心肺功能不全等基础疾病，对于可切除的肺结节，可能需要先调整身体状况，进行心肺功能锻炼和改善，再考虑手术；对于不能手术的结节，可选择保守治疗并密切观察。

5.伴随症状：若肺结节伴有咳嗽、咳痰等症状，可对症治疗。咳嗽严重者可使用止咳药物，如右美沙芬等；有痰不易咳出者可使用化痰药物，如氨溴索等。

肺结节的治疗是一个个体化的过程，要综合多方面因素来确定合适的治疗方案，定期复查、准确判断结节性质以及关注患者整体状况是处理肺结节的关键。