小便失禁如何治疗？

小便失禁可由多种因素引起，如神经系统疾病、泌尿系统结构异常、年龄相关的盆底肌松弛、某些药物副作用、感染等，需针对不同病因进行相应治疗，包括药物治疗、康复训练、手术治疗等。

1. 神经系统疾病：如果是脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤等神经系统疾病导致的小便失禁。对于脑血管意外患者，需积极治疗原发病，改善脑部血液循环，可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，胞磷胆碱等营养神经药物（遵医嘱使用）。脑肿瘤患者可能需要根据肿瘤情况进行手术、放疗或化疗等综合治疗。脊髓损伤患者在急性期过后，可进行康复训练，如膀胱功能训练等。

2. 泌尿系统结构异常：像前列腺增生引起的，轻度可使用药物治疗，如非那雄胺、坦索罗辛等（遵医嘱），严重时可能需要手术，如经尿道前列腺电切术。尿道狭窄者可进行尿道扩张术或者尿道成形术等外科手术干预。

3. 年龄相关盆底肌松弛：多见于中老年女性。可进行盆底肌训练，如凯格尔运动，即收缩肛门和阴道肌肉，每次收缩3 - 5秒，然后放松，重复进行10 - 15次为一组，每天进行3 - 4组。也可借助生物反馈疗法，通过仪器帮助患者了解盆底肌收缩情况并进行训练。

4. 药物副作用：某些药物如抗胆碱能药物、α - 受体阻滞剂等可能引起小便失禁。应在医生评估下调整药物剂量或更换药物。例如，将可能引起失禁的抗胆碱能药物换为其他替代药物，同时密切观察小便情况。

5. 感染：泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等也可导致失禁。需要使用抗感染药物，如呋喃妥因、左氧氟沙星、头孢克肟等（遵医嘱），同时要多喝水，多排尿，以冲洗尿道。

小便失禁的治疗需明确病因，根据不同病因如神经系统问题、泌尿系统结构异常、盆底肌松弛、药物副作用和感染等，采取不同的治疗方法，包括药物、康复训练和手术等，以改善小便失禁的症状。