甲状腺瘤压迫食道时，由于肿大的甲状腺向后方生长，向前突出，就会直接压迫到气管以及食管，导致食管腔狭窄，进而引发胸骨后疼痛的情况发生。

这是因为甲状腺瘤属于良性肿瘤，但如果不及时处理，随着瘤体增大，会对周围器官产生压迫作用，如食管。当甲状腺瘤压迫食管时，会导致食管壁受到牵拉或损伤，进而引起胸骨后疼痛的感觉。同时，甲状腺瘤本身也可能因为炎症反应而引起局部不适，进一步加剧胸部疼痛症状。

如果患者存在长期吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些因素可能会增加食管癌的风险，从而出现上述症状。此外，患者还可能伴随吞咽困难、体重减轻等症状。

针对甲状腺瘤压迫食道引起的胸口痛，应避免食用过硬或过热的食物，以减少食管刺激。对于食管癌所致的胸骨后疼痛，则需注意定期复查，监测病情变化。