48岁经常阴道出血可能是功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、宫颈癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。

1.功能性子宫出血

由于卵巢功能失调导致不规则子宫出血，表现为月经周期紊乱、经量过多等症状。可以遵医嘱使用激素类药物进行止血治疗，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。

2.子宫内膜炎

由细菌感染引起的子宫内膜炎症可能导致子宫内膜受损，引起异常出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶囊等。

3.子宫内膜增生

主要是因为体内雌激素水平过高，导致子宫内膜过度生长，进而出现异常出血的情况。针对子宫内膜增生症，可按医嘱采用孕激素类药物进行治疗，如地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等。

4.子宫肌瘤

主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对周围组织造成压迫和刺激，引起阴道出血的症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如宫腔镜下电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。

5.宫颈癌

宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，病变侵犯血管会导致局部毛细血管破裂而引起阴道出血。宫颈癌的主要治疗方法为手术切除加放疗联合应用，必要时辅以化疗，其中手术方式主要包括全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫术。

建议关注内分泌变化，定期进行妇科检查，特别是绝经后妇女，应警惕生殖系统恶性肿瘤的发生。推荐进行宫颈涂片检查、人乳头瘤病毒检测以及B超检查，以便早期发现并处理相关问题。