输精管肿大考虑是以下两种因素导致的：

第一，输精管炎症。主要是炎症刺激导致输精管内部粘膜受到损伤，不断刺激就会出现输精管肿大、变得狭窄。

第二，睾丸炎或者附睾炎症。因为精子是在睾丸内不断产生的，在附睾内储存。如果有炎症的精子通过输精管的时候，就会导致输精管被感染，出现肿大。

检查之后如果是输精管炎症，可以选择阿奇霉素进行治疗。睾丸炎或者附睾炎的患者可以选择头孢曲松钠进行治疗。