我院呼吸内科应用冷冻治疗技术解除气道梗阻，帮助患者更快康复

近日，汕头大学医学院第二附属医院呼吸内科的呼吸内镜介入团队在麻醉科、手术室及微创中心的协助配合下，应用经支气管镜冷冻和氩等离子凝固术，解除患者气道梗阻，帮助患者更快康复。

【病例一】

患者男性，51岁，因突发胸闷痛、呼吸困难在当地医院就诊，诊断支气管肺癌合并阻塞性肺炎、阻塞性肺不张，经治疗未见好转，随后出现呼吸衰竭，遂转至我院，给予气管插管接呼吸机辅助呼吸并入住ICU。入院后胸部CT检查显示左肺不张，经支气管镜检查发现左侧主气管开口处被一暗红色血痂样组织堵塞，经负压吸引未能解除堵塞，患者仍有呼吸困难，遂请呼吸内科宋梅主任、林素娟主治医师会诊，讨论后决定采取经支气管镜冷冻技术，在患者床旁为其施行手术，顺利取出左侧主支气管内血痂样组织，解除了患者气道梗阻，帮助患者顺利撤机拔管，康复出院。

【病例二】

患者女性，16岁，因发热伴咳嗽咳痰来我院就诊，入院查胸部CT显示右肺中间段支气管闭塞伴高密度灶填塞，考虑存在气道阻塞，呼吸内科宋梅主任、林素娟主治医师讨论后决定利用镜下冷冻治疗及APC、电圈套等进行处理，在麻醉科张永发副主任医师、手术室刘俊涛护士长、内镜中心李雪雁主管护师的协助配合下，利用电圈套器切除部分新生物并予APC局部灼烧、冷冻仪冻融部分新生物，为患者迅速解除气道梗阻的同时，获得患者治疗关键的病理标本，帮助患者更快康复出院。

【拓展阅读】

经支气管镜冷冻治疗通过冻结的细胞毒作用来破坏生物学物质。冻结可使细胞内的水结晶成冰，细胞停止分裂并融解，血流停止、微血栓形成。

根据临床需求的不同，冷冻治疗可分为两种类型：冻取和冻融。冻取主要适用于气管或支气管内良恶性肿瘤，包括局部活检，气道梗阻减轻缓解，坏死物及异物的取出；冻融主要适用于支气管内早期肺癌的治疗，气道内良性病变，炎症或手术后的疤痕狭窄，管壁病变或活检后引起的出血。

（供稿：呼吸内科）