屁股直肠疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、结核病、直肠息肉等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.肛裂

肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，导致局部炎症和组织损伤。这会引起排便时剧烈疼痛、便秘以及出血。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。

2.痔疮

痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱垂而形成的，当痔块发生血栓、水肿、嵌顿时可引起肛门疼痛。此外，还可能伴有瘙痒、出血等症状。患者可以遵照医生的指导使用马应龙麝香痔疮膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

3.直肠炎

直肠炎是由多种因素引起的直肠黏膜急性或者慢性炎症反应，如感染性因子、缺血、放射性物质刺激等。由于炎症因子刺激直肠黏膜，会导致直肠部位出现充血水肿的情况，从而引起疼痛的症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行抗炎治疗。

4.结核病

结核病由结核分枝杆菌感染引起，若病变累及肠道，则可能会对周围组织造成一定的压迫和侵犯，进而诱发疼痛的现象。确诊后需遵循医嘱接受足疗程抗结核治疗，通常为6-9个月，常用药物包括异烟肼、利福平等。

5.直肠息肉

直肠息肉是一种突出于肠腔内的赘生物，当体积增大到一定程度时，会对周围组织产生压迫作用，从而引起疼痛感。同时还会伴随腹泻、腹痛、脓血便等情况。对于较大的息肉，可通过内镜下切除术进行处理。

针对臀部与直肠疼痛，建议进行肛门指诊、直肠镜检查以排除痔疮、肛裂等问题。日常生活中，应注意保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，预防相关疾病的发生。