甲状腺瘤患者脖子上长黑痣可能是内分泌紊乱引起的色素沉着。

内分泌紊乱会导致体内激素水平失衡，激素的变化可能会间接影响皮肤黑色素的生成与分布，导致某些部位出现色素沉着的现象。因此，对于患有甲状腺瘤且伴随黑痣的患者，建议及时就医进行相关检查以确定具体诊断和治疗方案。

如果甲状腺瘤伴有颈部淋巴结肿大，则需要警惕恶变的可能性。

针对甲状腺瘤以及伴随症状，患者应定期监测病情变化，并在医生指导下通过药物或手术治疗控制肿瘤发展，同时注意避免紫外线照射，以免加重皮肤色素沉着。