恶露完了48天小腹痛腰酸可能与盆底肌肉损伤、感染性并发症、生殖系统功能紊乱等情况相关。

恶露期间，女性的身体处于恢复期，免疫力相对较低，此时如果护理不当或者过早进行剧烈运动，可能导致盆底肌肉损伤，引起小腹痛和腰酸的症状。同时，恶露期间可能存在细菌滋生的情况，如果没有做好个人卫生工作，则容易诱发感染，进而引发上述不适症状。另外，恶露期间内分泌水平变化较大，容易影响正常的生理活动，从而出现上述现象。建议及时就医，以便明确具体原因，并接受针对性处理。

如果疼痛程度较轻且持续时间不长，可能是由于产后身体恢复过程中产生的正常生理反应。但如果疼痛加剧或伴有发热、异常阴道分泌物等症状，则需警惕子宫复旧不良或其他并发症的发生。

针对恶露未尽期间的小腹痛和腰酸，应避免过度劳累，注意休息，以免加重不适症状。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持外阴清洁干燥，促进身体康复。