免疫抑制剂有哪些副作用？

免疫抑制剂的副作用包括感染风险增加、肝肾功能损害、骨髓抑制、增加肿瘤发生风险、影响代谢等。

1. 感染风险增加：免疫抑制剂会抑制免疫系统的正常功能，使机体抵御病原体的能力下降，容易受到细菌、病毒、真菌等各种病原体的侵袭。例如，使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂的患者，发生呼吸道感染、泌尿系统感染的几率会明显升高。常见的感染有肺炎、膀胱炎等，严重时可能导致败血症等危及生命的情况。

2. 肝肾功能损害：许多免疫抑制剂需要经过肝脏和肾脏代谢，这会增加肝肾的负担，导致肝肾功能损害。比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物，可能引起肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，长期使用还可能导致肝纤维化。在肾脏方面，可能出现血肌酐升高、蛋白尿等情况，影响肾脏的正常排泄和代谢功能。

3. 骨髓抑制：部分免疫抑制剂会抑制骨髓的造血功能，导致血细胞生成减少。以环磷酰胺为例，可能引起白细胞、红细胞、血小板计数下降。白细胞减少会使机体抵抗力降低，容易发生感染；红细胞减少可导致贫血，出现乏力、头晕等症状；血小板减少则会增加出血的风险，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

4. 增加肿瘤发生风险：长期使用免疫抑制剂会打破机体免疫系统对肿瘤细胞的监视和清除功能，使得肿瘤细胞更容易逃脱免疫杀伤，从而增加肿瘤的发生几率。一些研究表明，使用免疫抑制剂的患者患淋巴瘤、皮肤癌等肿瘤的风险相对较高。

5. 影响代谢：免疫抑制剂可能干扰体内的代谢过程，导致代谢紊乱。例如，糖皮质激素这类免疫抑制剂可能引起血糖升高，增加糖尿病的发生风险；还可能导致血脂异常，使胆固醇、甘油三酯水平升高，增加心血管疾病的发病风险。此外，还可能引起水钠潴留，导致水肿和高血压。

免疫抑制剂在治疗自身免疫性疾病、预防器官移植排斥反应等方面发挥着重要作用，但同时也带来了一系列副作用。在使用免疫抑制剂时，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，选择合适的药物和剂量，并密切监测患者的身体状况，及时发现和处理副作用。患者也需要严格遵医嘱用药，定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。