肝功能检查主要涵盖哪些方面

肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤、肝脏合成功能、肝脏排泄功能、肝脏储备功能以及胆红素代谢等方面。

1.肝细胞损伤：通过谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的检测来反映。ALT 主要存在于肝细胞浆中，AST 主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，ALT 和 AST 释放入血，导致其水平升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。

2.肝脏合成功能：主要检测白蛋白（ALB）、凝血因子等。白蛋白是由肝脏合成的，如果肝脏合成功能下降，白蛋白水平会降低，常见于肝硬化、慢性肝病等。凝血因子的合成也依赖肝脏，凝血酶原时间（PT）延长提示肝脏合成凝血因子的能力减弱。

3.肝脏排泄功能：检测胆红素相关指标，如总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。胆红素代谢异常可反映肝脏排泄功能障碍，常见于胆汁淤积性肝病、溶血性疾病等。

4.肝脏储备功能：常用的指标是胆碱酯酶（CHE）。CHE 反映肝脏的储备能力，其水平降低提示肝脏储备功能下降，可见于慢性肝病晚期。

5.胆红素代谢：胆红素的生成、摄取、结合和排泄过程中任何一个环节出现问题，都可能导致胆红素代谢异常。例如，肝细胞性黄疸时，胆红素的摄取、结合和排泄均受损。

综上所述，肝功能检查的各项指标能从不同方面反映肝脏的功能状态，对于诊断肝脏疾病、评估病情和监测治疗效果具有重要意义。一旦发现肝功能异常，应及时就医，进一步明确原因，并在医生的指导下进行治疗。