胎膜早破如何治疗？

胎膜早破的治疗包括一般处理、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、适时终止妊娠等方面。

1. 一般处理：胎膜早破后应立即卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。同时要保持外阴清洁，避免不必要的肛查和阴道检查，以减少感染机会。

2. 预防感染：这是胎膜早破治疗的重要环节。可根据情况选用抗生素，如青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）、大环内酯类（如阿奇霉素）等。但具体的抗生素使用需依据病情、细菌培养和药敏结果来确定，且必须遵医嘱使用。

3. 抑制宫缩：如果胎膜早破时孕周较小且伴有宫缩，可使用宫缩抑制剂。常用的药物有硫酸镁、利托君、阿托西班等。其目的是延长孕周，为促胎肺成熟等治疗争取时间。

4. 促胎肺成熟：对于孕周小于35周的胎膜早破，应给予糖皮质激素促进胎肺成熟。地塞米松是常用药物，可降低新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生率。

5. 适时终止妊娠：如果胎膜早破发生在孕34 - 36周，且胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟，可考虑终止妊娠。若胎膜早破伴有严重的胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎等情况，不论孕周大小，都应及时终止妊娠。终止妊娠的方式包括剖宫产和阴道分娩，具体方式要根据孕妇和胎儿的情况综合判断。

胎膜早破的治疗是一个综合的过程，需要从多个方面进行考虑。一般处理、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟以及适时终止妊娠等措施都是根据孕妇的孕周、胎儿状况以及是否存在并发症等因素来决定的，以保障孕妇和胎儿的健康。