癔症（Hysteria），又名歇斯底里，现在通常被称为转换障碍（Conversion Disorder），是一种涉及心理冲突和情感压抑的复杂精神障碍。以下是关于癔症背后心理机制的详细分析：

一、病因分析

癔症的病因因人而异，但通常与以下因素有关：

精神因素：如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等，这些因素作用于易病个体，引发精神障碍。

创伤性经历：患者在创伤性经历中处于一种特殊的心理分离状态，即“类催眠状态”，且这种经历与患者的“自我”不相容，导致内心的强烈冲突。这种冲突和不相容性会因情感的未能释放而加剧，进而引发症状的出现。

二、症状表现与心理机制

癔症的症状通常源于上述的病因，且表现多样，通常包括身体症状（如瘫痪、失明、癫痫样发作等）而没有明确的生理病因。这些症状与情感记忆的强度和持久性密切相关，具体表现如下：

情感记忆与症状表现：当患者能够清晰回忆起创伤性事件及其伴随的情感，并且通过言语或行为将这些情感充分表达出来时，癔症的症状往往会立刻并消失。然而，如果这些情感未能充分表达，它们会在患者的潜意识中持续存在，并通过各种症状表现出来。

恒定性原则与快乐原则：未被释放的情感会导致心理结构的兴奋性增加，身体需要通过症状来释放这些兴奋性。这就是恒定性原则，即心理结构努力保持低的兴奋水平或保持兴奋的恒定状态。与恒定性原则密切相关的是快乐原则，因快乐原则“趋向于执行某一功能，其作用或是完全释放心理结构的兴奋，或保持一定量的兴奋，或是尽可能保持低水平的兴奋”。

性本能的作用：弗洛伊德进一步提出，性本能在此过程中也起到了重要作用，它通过增加兴奋性，推动情感的释放，从而缓解内部冲突。而压抑性则会更容易导致癔症的发生。

三、治疗方法与心理机制

癔症的治疗方法中，心理治疗占有重要地位，具体如下：

联想矫正法：通过引导患者回忆并详细描述创伤性事件及其伴随的情感，从而使情感得到充分释放，症状因此得以消除。这种方法不仅能够消除症状，还能更深入地治病因，减少癔症的可能性。

暗示疗法：通过语言暗示、环境暗示等方式，帮助患者缓解紧张情绪，改善躯体症状。

认知行为疗法：帮助患者改变不良认知和应对方式，从而减轻症状。

此外，对于症状较为严重的患者，还可能结合药物治疗、物理治疗、社会支持治疗和中医治疗等方法进行综合治疗。

综上所述，癔症背后的心理机制涉及多个方面，包括病因、症状表现与心理机制以及治疗方法与心理机制等。了解这些机制有助于更好地理解和治疗癔症患者。