血压高达 178 应如何治疗

血压 178mmHg 属于较高水平，治疗需要综合考虑生活方式调整、药物治疗、定期监测、病因查找以及并发症预防等。

1.生活方式调整：减少钠盐摄入，每天不超过 6 克；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；控制体重，通过合理饮食和适量运动，将体重指数控制在 18.5 - 23.9 之间；适量运动，如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免过量饮酒和吸烟。

2.药物治疗：常用的降压药物包括钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平；血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、贝那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦；利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺；β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。具体用药需根据患者的具体情况，如年龄、合并疾病等，在医生指导下选择。

3.定期监测：在家中定期测量血压，了解血压变化情况；定期到医院复诊，检查血压、血糖、血脂、肾功能等指标，评估治疗效果和调整治疗方案。

4.病因查找：明确是否存在继发性高血压的因素，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。如果有，需要针对病因进行治疗。

5.并发症预防：长期高血压可能导致心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症。要注意控制血压，预防并发症的发生。

总之，血压达到 178mmHg 时，患者应引起重视，积极配合医生进行治疗，改善生活方式，并按时服药和复查，以将血压控制在理想范围，减少并发症的发生风险。