心跳总是 90 多次每分钟如何处理

心跳总是 90 多次每分钟，可能由生理性因素如运动、情绪激动等，也可能是病理性因素如贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心肌炎、心力衰竭等引起。治疗方法包括改善生活方式、药物治疗、手术治疗等。

1. 生理性因素：运动、紧张、焦虑、饮酒、喝咖啡等可导致心跳加快。通常无需特殊治疗，只需避免诱因，如减少剧烈运动、保持情绪稳定、限制酒精和咖啡的摄入等。

2. 贫血：因血红蛋白不足，机体缺氧，心脏会加快跳动以增加供血。治疗包括补充铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）、维生素 B12 和叶酸，严重贫血可能需要输血。

3. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，导致心跳增快。治疗常使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），也可能采用放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。

4. 心律失常：如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等。可使用抗心律失常药物，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。严重的心律失常可能需要进行射频消融术。

5. 心肌炎：病毒或其他病原体感染心肌，引起炎症反应，影响心脏功能。治疗包括休息、抗病毒（如利巴韦林）、营养心肌（如辅酶 Q10）等。

6. 心力衰竭：心脏泵血功能下降，为满足身体需求，心跳加快。治疗包括使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减轻心脏负担，使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）改善心脏重构，以及使用正性肌力药物（如地高辛）增强心肌收缩力。

总之，心跳总是 90 多次每分钟需要综合考虑多种因素。如果持续不缓解或伴有心慌、胸闷等不适，应及时就医，进行相关检查，如心电图、血常规、甲状腺功能等，以明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。