ABO溶血如何治疗？

ABO溶血是因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病。其治疗主要包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、支持治疗、预防胆红素脑病等。

1.光照疗法：这是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过特定波长的光线照射皮肤，使胆红素结构发生改变，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。一般采用蓝光照射，光疗过程中需注意保护眼睛和会阴部等。

2.药物治疗：

免疫球蛋白：可阻断单核 - 巨噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞，减少胆红素生成。

白蛋白：可与游离胆红素结合，减少胆红素脑病的发生。

肝酶诱导剂如苯巴比妥，可诱导肝细胞微粒体酶，增加葡萄糖醛酸转移酶的活性，促进胆红素的代谢。但使用这些药物时需遵医嘱。

3.换血疗法：适用于严重溶血，尤其是伴有严重贫血、水肿、心力衰竭等情况。换血可换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病。换血时需严格掌握指征并做好相关准备工作。

4.支持治疗：包括维持水电解质平衡、纠正酸中毒等。因为溶血可能导致患儿体内环境紊乱，良好的支持治疗有助于患儿的恢复。

5.预防胆红素脑病：密切监测胆红素水平，当胆红素达到一定危险值时，积极采取上述治疗措施，防止胆红素透过血 - 脑屏障对神经系统造成损害。

ABO溶血的治疗需综合多种方法，根据患儿的具体情况，如溶血的严重程度、胆红素水平等选择合适的治疗手段。光照疗法和药物治疗在多数情况下是首选，严重时可能需要换血疗法，同时要重视支持治疗和胆红素脑病的预防，以提高患儿的治愈率和生存质量。