银屑病初期头上不会单独出现一个皮损。

银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病，病因尚不清楚，但与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。该疾病会导致皮肤细胞过快生长，形成红色斑块和白色鳞屑，这些病变通常会出现在身体各处，包括头部。由于银屑病的发病机制涉及全身免疫反应，所以不会局限于单个部位。如果发现头皮上出现了孤立的皮损，应警惕其他潜在的皮肤问题，如感染或肿瘤，并及时就医以确定确切诊断。

在少数情况下，头上的银屑病也可能表现为单个皮损，例如初发性点滴状银屑病。这种类型的银屑病通常发生在青年时期，可能由感染或药物诱发，特点是突然出现散在的小红点或斑块。

建议患者定期观察头皮的变化，注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发水，以减少症状发作的风险。若确诊为银屑病，则需要遵医嘱接受合适的治疗方案，如外用激素类药膏或口服免疫调节剂，以控制病情发展。