慢性心力衰竭（CHF）应如何治疗

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病的严重和终末阶段，治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、生活方式调整等。药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、正性肌力药等。非药物治疗包括心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）等。生活方式调整包括低盐饮食、适量运动、避免劳累和感染等。

1.药物治疗：

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、依那普利、缬沙坦等，能改善心室重构，降低心力衰竭患者的死亡率。

β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减少心肌耗氧量，改善心功能。

醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，能抑制醛固酮的有害作用，改善心室重构。

利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可减轻水肿，缓解呼吸困难等症状。

正性肌力药：如地高辛，增强心肌收缩力，改善心功能。

2.非药物治疗：

心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心室收缩不同步的心衰患者，通过调整左右心室收缩同步性，改善心功能。

植入型心律转复除颤器（ICD）：用于预防猝死，降低心衰患者的死亡风险。

3.生活方式调整：

饮食：限制钠盐摄入，每日不超过 5 克，避免水钠潴留。

运动：根据心功能情况，选择适当的运动方式，如散步、太极拳等，增强心肺功能。

避免劳累和感染：防止加重心脏负担，诱发心衰急性发作。

心理调节：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

4.定期随访：定期复查心电图、心脏超声、血生化等指标，评估治疗效果，调整治疗方案。

5.健康教育：了解心衰的相关知识，掌握自我管理方法，如监测体重、尿量等。

慢性心力衰竭的治疗是一个综合性的过程，需要患者、家属与医护人员密切配合。患者应严格遵循医嘱，按时服药，定期复查，积极调整生活方式，以提高生活质量，延长生存期。