破水后多长时间必须分娩？

破水后多久必须生受孕周、羊水流出量、有无感染、宫缩情况、胎儿状况等因素影响。

1. 孕周：足月妊娠（孕37周及以后）破水后，若无其他异常，一般建议在24小时内分娩，以降低感染风险。因为破水后，阴道内的细菌可能上行感染，导致母体和胎儿感染，如绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎等。而未足月破水，处理会更谨慎，孕周越小，保胎的意愿可能越强，但如果出现感染迹象，也需要及时终止妊娠。例如孕28 - 34周破水，若无感染且胎儿状况良好，可适当保胎至34周后再分娩；若孕周小于28周，预后相对较差，需综合评估后决定是否继续妊娠。

2. 羊水流出量：如果羊水流出量较多，短时间内羊水明显减少，可能会导致胎儿窘迫，这种情况下可能需要尽快分娩，一般在数小时内。因为羊水过少会使胎儿活动受限，脐带受压，影响胎儿的血液供应和氧气供应。若羊水流出量较少，胎儿暂时没有受到明显影响，可以适当观察一段时间，但也需要密切监测。

3. 有无感染：破水后若出现发热、血常规提示白细胞升高等感染迹象，无论孕周和羊水情况如何，都应尽快终止妊娠，通常在确诊感染后的数小时至12小时内。因为感染会对母体和胎儿造成严重危害，如导致产妇败血症、胎儿宫内感染等。

4. 宫缩情况：破水后如果宫缩良好，产程进展顺利，一般会按照正常的分娩进程进行。但如果破水后长时间没有有效宫缩，可能需要使用催产素等药物来促进宫缩，若使用药物后宫缩仍不理想，或产程停滞，可能需要在破水后24 - 48小时内考虑剖宫产。

5. 胎儿状况：通过胎心监护等检查，如果发现胎儿出现宫内窘迫，如胎心异常、羊水粪染等情况，需要立即采取措施终止妊娠，可能在短时间内（半小时至数小时）进行剖宫产。

破水后多久必须生受多种因素综合影响，需医生根据具体情况进行判断和处理。产妇破水后应及时就医，配合医生进行检查和治疗，以确保母体和胎儿的安全。