老人腰椎间盘突出可以止疼的治疗措施包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度腰椎间盘突出引起的疼痛。 主要用于急性期缓解轻至中度的腰椎间盘突出症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻因肌肉紧张导致的不适感。如盐酸乙哌立松片可松弛平滑肌及骨骼肌。 适用于存在腰背部肌肉紧张者。需注意不宜长期使用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围,暂时性地阻断神经传导,从而达到止痛效果。这是一种门诊手术,在医生指导下进行。 该方法主要用于治疗坐骨神经痛等由腰椎间盘突出引起的相关疾病。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大受压迫的神经根周围的间隙来缓解压力,并去除突出的椎间盘组织。此手术通常在全身麻醉下完成。 该方法适合于反复发作且保守治疗无效的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节脊椎之间的关节囊、韧带和软骨终板切除后,使两节脊椎永久融合成一节的方法。这是一项开放性手术,需要在全麻下执行。 严重腰椎不稳或伴有明显神经功能障碍时,可考虑行椎间融合术以稳定脊柱并减小对神经的刺激。
针对腰椎间盘突出症患者的止痛管理,应综合考虑药物治疗和物理疗法。除上述提及的药物外,还可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。同时,建议患者避免长时间保持一个姿势不动,以免加重病情。
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