心电图T波改变是什么意思，有哪些原因及治疗方法？

心电图T波改变指T波形态和振幅异常，常见因素有生理性因素、冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物影响等。

1. 生理性因素：情绪紧张、焦虑、过度劳累、睡眠不足、剧烈运动后，都可能出现T波改变。这是因为身体在这些状态下，交感神经兴奋，影响心肌的电活动，不过这种改变通常是暂时的，去除诱因后可恢复正常。

2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血时，心肌的复极过程会发生改变，从而在心电图上表现为T波低平、倒置等。患者可能伴有胸痛、胸闷等症状，疼痛可放射至肩背部。

3. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病会使心肌的结构和功能发生改变，影响心肌的电生理活动。例如肥厚型心肌病，心肌肥厚导致心肌除极和复极过程异常，引起T波改变。患者可能出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。

4. 电解质紊乱：常见的如低钾血症、高钾血症。钾离子对心肌的电生理活动至关重要。低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，复极过程延长，心电图可出现T波低平、U波增高；高钾血症时，心肌的兴奋性和传导性受到抑制，T波高耸、基底变窄。

5. 药物影响：某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等，可能影响心肌的电生理特性，导致T波改变。洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，使用过程中可能出现T波低平、双向或倒置等改变。

心电图T波改变是一个较为复杂的情况，可能由多种因素引起。生理性因素导致的T波改变一般无需特殊治疗，去除诱因即可。而疾病因素导致的T波改变，需要针对具体病因进行治疗。如冠心病患者可能需要使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等药物改善心肌供血；心肌病患者可能需要使用美托洛尔、卡托普利、螺内酯等药物改善心脏功能；电解质紊乱患者需要纠正电解质失衡。出现心电图T波改变，应及时到心血管内科就诊，进一步检查明确病因，并在医生的指导下进行治疗，遵医嘱使用药物。