手上长小水泡是由什么原因引起的？

手上长小水泡可能由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹、手足口病等因素引起。

1. 汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病。病因尚未完全清楚，可能与精神因素、局部过敏或刺激、过敏性体质及神经系统功能失调等有关。典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常定期反复发作。

2. 手癣：是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染。主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用手套、浴巾等均可导致传播。水疱型手癣初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱。水疱自行干燥后可形成点状脱屑，瘙痒明显。

3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中化学性物质是引起接触性皮炎的主要原因。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

4. 湿疹：是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。手部湿疹可表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉瘙痒剧烈。

5. 手足口病：是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病的水疱一般如米粒或绿豆大小，周围有红晕，疱内液体较少，主要出现在手、足、口腔等部位。

治疗方面，汗疱疹可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等，遵医嘱使用。手癣可使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。接触性皮炎首先要避免接触过敏原，然后根据病情轻重使用炉甘石洗剂、氧化锌油、糖皮质激素霜剂等。湿疹可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，也可使用糖皮质激素。手足口病一般为自限性疾病，主要是对症治疗，可使用干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林等药物。

手上长小水泡的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果手上出现小水泡且持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后进行针对性治疗，遵医嘱用药。