临床上把1年未采取任何避孕措施,而仍然没有成功妊娠的夫妻称为不易孕人群。其中女方因素占50%-60%,男方因素占40%。
导致不孕的原因有很多,男女双方的因素都可引起不孕不育的情况发生。如果是在备孕1-2年的女性,且年龄在35岁以下,则属于正常现象,不需要特殊治疗。但如果已经积极备孕超过2年以上还未怀孕,并且年龄已经超过35岁,则需要考虑是由于疾病所引起的不孕情况。
女性出现不孕的比例相对较高,常见于排卵障碍性不孕、输卵管性不孕以及子宫内膜异位症性不孕等。男性出现不孕的可能性较小,主要与精子异常有关,如少精、弱精、畸形精子症或者无精等情况均可影响生育能力。
一、女性原因
1.排卵障碍性不孕:是指通过B超监测或测体温的方法发现优势卵泡,但优势卵泡发育不良,不能破裂,从而无法排出成熟卵子的现象,此时就会造成排卵障碍性的不孕。
2.输卵管性不孕:通常指由于感染、既往盆腹腔手术史等因素导致的原发或继发输卵管阻塞,使精子无法通过而导致的不孕。
3.子宫内膜异位症性不孕:即卵巢巧克力囊肿,会导致盆腔组织细胞异位种植和生长,形成逐渐增大、且有周期样变的巧克力色黏稠液体,严重时会影响受精及胚胎着床,进而导致不孕。
二、男性原因
多数情况下男性的生育功能较为稳定,一般不会因时间变化而产生较大改变。若仅是一过性的生精功能障碍,比如一次射精中精子数量减少,后续经过一段时间休息后,精子质量可以恢复至正常水平,也有可能会自然怀孕。如果是严重的少精、弱精症,甚至无精症,则可能不容易怀孕。
建议此类人群及时前往医院进行检查,在医生指导下明确具体病因后再对症治疗。对于存在排卵障碍的人群而言,可以在月经第10天开始做B超监测排卵,当卵泡长到18mm以上时,随时准备同房,因为这时卵泡即将排卵。而对于患有输卵管疾病的女性,应及时就诊给予抗生素类药物控制炎症,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等,必要时需行宫腹腔镜联合手术治疗。
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