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    广州医科大学附属第一医院胸外科

    Departemnt

    【简 介】

    广州医科大学第一附属医院广州呼吸疾病研究所胸外科是一个集临床、教学、科研为一体的学科,是呼吸疾病国家重点实验室的分支机构之一,同时是广东省和广州市重点学科。广州医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所胸外科共有医师16人,其中正高职称6人,副高职称10人,博士6人,硕士16人。现有病床146张,监护病床20张,每年手术1200例,平均每年以10%的速度增加。共发表SCI文章21篇,共计影响因子62.252.学科带头人何建行教授2009年被评为恩德斯医学科学技术奖杰出领袖奖,2010年被评为卫生部有突出贡献中青年专家,2011年当选为广东省医师协会胸外科医师分会主任委员。

    ① 本学科在六十年代由胸心外科专家李迎汉带领下于1963年进行了亚太地区的首例成功的深低温体外循环下直视全主动脉弓置换术,获国家级科技进步奖,在首届全国科技大会上再次获奖。六十年代本学科即成为卫生部指定的部级进修单位。

    ② 七十年代,本学科在著名胸外科专家林道平教授带领下,普胸外科的扩大应用研究获得较大的收获,从而使当时难度较大和危险性高的肺叶切除术和食管癌根治术成为常规应用的治疗术式。

    ③ 八十年代,本学科在著名胸外科专家杨运有教授、吴哲凡教授带领下率先进行了心包内处理血管肺切除术和气管、隆突切除重建术等高难度的血管和气管外科手术,随后总结大量的临床实践使之成为常规的手术, 大大提高了围手术期的安全性,为本学科在当时成为国内开展该类手术成功率最高的科室之一。

    ④ 九十年代,何建行教授在我国率先开展微创伤(电视胸腔镜)胸外科手术,带领胸外科进行微创伤胸外科手术的临床应用研究, 使本学科在微创胸外科诊治胸部疾病领域处于国内领先地位。至目前,现已进行胸腔镜手术及微创伤胸外科手术14000多例,手术例数全国最多,成功率高,并发症少,代表了该领域的国内先进水准。该技术2001年获中国高校科技进步奖二等奖,2010年获得国际性学术内镜奖-Endoscopics Award(恩德斯)奖。

    ⑤ 进入二十一世纪,胸心外科继续巩固原有优势,在何建行教授的带领下,向胸外科移植领域努力开拓,1999年完成了亚太地区笫一例同种异体气管移植手术,使我国成为除美国、加拿大外第三个完成该类手术的国家,2003年又成功完成华南地区第一例成功的临床同种异体肺移植,迄今为止已经成功完成40例临床肺移植,使本学科成为卫生部批准的第一批肺移植资格单位。

    ⑥我科从07年开始使用肌皮瓣转移技术修补巨大食管,气管缺损。本术式解决了进行此类手术时需要面对的修补材料的选择和手术方式的选择两大难题。术中充分利用了炎症愈合这一常见的愈合方式,将已呈“冰冻”状态的食管原位旷置,并闭合了食管的上下残端,成功修补气管的巨大缺损。与以往常采用的手术方式相比,避免了分别分离食管和气管时带来的创伤及分别分离后将食管白白切除而气管采取其他修复方式失败率较高的风险,使手术变得更简单且术后并发症发生率低。术前采用胃造瘘行减压以防胃内容物返流和空肠造瘘行营养支持,提高患者的手术耐受性和减少肺部感染,增加手术成功率。

    由于拥有良好的学术传统,经过40余年的发展,本学科逐步形成以微创诊治胸部疾病,早期肺癌诊治和呼吸系统器官移植为显著特色的产学研教平台。具备11个稳定的研究方向及研究团队,开展了与国际先进水平接轨的跨学科的胸外科技术的临床应用。尤其在肺癌微创个体化诊治、局部晚期肺癌的扩大切除及重要脏器功能重建、复合型胸部创伤的功能重建、肺移植及气管移植、微创肺减容及肺大疱切除、肺部真菌感染疾病的外科治疗、胸腺瘤及重症肌无力的微创诊治、转肌皮瓣重建胸内器官技术、微创食管癌切除、微创胸外科器械研发、中国南方人肺癌肿瘤生物资源库及个体化预后、肺癌多中心国际药物临床研究等方面走在了全国前列。在多年临床实践中,本学科根据我国各地医疗水平发展不平衡的国情,率先提出了胸外科的现代个体化诊治临床模式,提出不同技术条件、不同经济和地域、不同状态患者选择不同手术切口、不同切除方式及手术器械,提出了c-VATS、a-VATS、MSI对于不同地区,不同胸部疾病患者的选择原则。目前该模式已被大部分综合医院胸外科采用。

    自1994年开展微创伤胸外科手术以来,本学科完成的胸腔镜微创手术例数全国最多,现已进行胸腔镜手术及微创伤胸外科手术14000多例,在全国处于领先地位。1994年施行全国第一例胸腔镜辅助标准肺叶切除及淋巴清扫术,在国内率先开展胸腔镜肺气肿减容术(1996年),并提出其作用机制新解释;在国际上率先开展针型胸腔镜手术(1996年);在国内率先开展胸腔镜胸腺切术代替传统大切口手术。本学科在“九五”期间发展成为国内胸部微创伤手术的权威机构之一,代表了胸部微创伤手术在国内的最高水平,并因此先后获得广州市科技进步二等奖、广东省医药卫生科技进步二等奖、广东省科技进步二等奖、中国高校科技进步奖二等奖、恩德斯奖各二项。鉴于该特色,本学科被卫生部评定为国家级继续教育单位,“微创伤胸外科手术学”被定为第一批国家级继续教育项目(授国家I级I类学分12分), 现已举办20期,培养全国各地如北京、上海、广东、广西、湖南、湖北、四川、陕西、海南、福建、云南、浙江、新疆等21个省或自治区胸外科骨干医生600余名,其中高级职称300多名。组织全国胸腔镜会议2次,国际会议3次;随着本学科的大力推动,各地陆续开展适宜自身条件的微创伤胸外科手术,使微创胸外科技术得以进入推广、发展、创新的良性循环,从而奠定该技术在胸外科的主流地位,创造了胸外科技术百家争鸣的繁荣时代。目前,由于本学科这个学习班下列优势:实用:返回单位易于开展;易学:降低学习门槛,易掌握;灵活:根据反馈更新教学内容,使“微创伤胸外科手术学”学习班已经成为业内专业人士公认的微创伤胸外科手术品牌学习班,本学科也因此成为业内专业人士公认的微创伤胸外科手术的权威机构。

    1999年3月完成亚太地区首例同种异体气管移植术,使我国成为除美国、加拿大外第三个完成该类手术的国家。2003年完成华南地区第一例成功的同种异体肺移植手术,迄今已经成功完成40例,为华南地区例数最多者。经过多年的探索,本学科在肺移植候选患者随访及处理、肺移植围手术期处理、双肺及单肺肺移植选择原则、不匹配供肺减容肺移植、高龄患者肺移植、成瘾性患者等特殊患者肺移植、肺移植后细菌感染及真菌感染的防治、排斥反应预测及抗排斥治疗、肺移植呼吸ECMO等多功能支持、肺移植心理及功能康复等方面已经形成专项特色的模式,目前肺移植成功率及生存期均在国内处于领先水平。在完成的39例肺移植手术患者中,最长存活患者达到7年零6个月,并将肺移植的年龄上限刷新为75岁高龄,从而使本学科成为目前国内唯一成功开展临床同种异体气管移植和临床同种异体肺移植的科室。

    【技术特色】

    1.胸部微创伤外科技术;

    2.以外科治疗为主的肺癌综合治疗;

    3.肺癌的早期筛查与诊治;

    4.肺癌的靶向治疗(消融,肿瘤淋巴靶向治疗等)

    5.晚期肺癌个性化疗法制定

    6.气胸、肺大疱和慢阻肺的外科治疗;

    7.气管外科治疗;

    8. 胸部同种异体器官移植

    9. 自体组织移植

    【重大成功手术】

    1.1963年,以李迎汉为首的胸外科专家完成了亚太地区首例成功的“深低温体外循环下直视全主动脉弓置换术”,获得全国科技大会一等奖;

    2.1984年,胸外科著名专家杨运有教授,吴哲凡主任医师率先广东省内进行心包内处理血管肺切除术和气管、隆突切除术等高难度的血管和气管外伤手术,以及肺癌食道癌的扩大根治术;

    3.1994年,完成国内首例胸腔镜微创肺叶切除术;

    4.1996年,进行国内首例胸腔镜肺气肿减容术,率先推行针型胸腔镜手术;

    5.1996年开展胸腔镜肺气肿减容术,并提出其作用机制新解释;被《中华外科杂志》评为中国外科史50件大事记之一;

    6.1996年在国内率先开展胸腔镜胸腺切除术;

    7.1999年,完成亚太地区首例同种异体气管移植术;

    8.2003年,完成中南地区首例成功的同种异体肺移植术,患者术后恢复良好,生存期已超过8年,创造国内肺移植的一项纪录;

    9.2004年完成利用转移肌皮瓣修补巨大气管缺损以及治疗气管肿瘤,为国际上首次报道;

    10.2007年开始建立亚太地区肺癌肿瘤标本库,至今已收集超过20000例数肺癌标本。

    专科出诊时间:周一至周五全天

    广州医科大学附属第一医院胸外科医生出诊时间

    schedule
    普通门诊 特需门诊 专家门诊 专科门诊
    医生 擅长疾病 出诊时间

    陈汉章

    主任医师


      肺癌、食管癌的根治手术治疗,气管、隆突、支气管成形等高难手术及胸腔镜手术治疗。
                 
        普通门诊        
                 

    刘君

    主任医师


      微创肺癌根治手术,微创气管肿瘤切除、巨大胸腔内肿瘤切除等高难度手术。
                 
                 
                 

    杨运有 知名

    主任医师

    教授

    气管成形术、心包内处理血管肺切除术、高龄病人高难度肺手术及胸腔镜手术,食道癌,纵隔肿瘤等
                 
                 
                 

    葛林虎

    主任医师

    教授

      肺部疾病微创治疗、食管疾病微创治疗、纵隔肿瘤微创治疗、心脏外科
                 
                 
                 

    吴哲凡 知名

    主任医师

    教授

    肺肿瘤、气管外科手术
                 
                 
                 

    杨德康 知名

    主任医师

    教授

    肺癌、气管肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤、支气管扩张症、肺大疱症、气胸、胸积液、胸外伤等胸部各类疑难疾病和常见病的诊断治疗
                 
                 
                 

    杨海虹

    主任医师


    实体肿瘤化疗,尤其对胸部肿瘤,包括肺癌、食管癌、淋巴瘤、软组织肉瘤等的诊治;对晚期肺癌的综合治疗有独到经验。
                 
                 
                 

    何建行 知名

    主任医师

    教授

      肺部肿瘤的早期诊断与治疗、复杂胸部外科手术治疗、晚期慢性阻塞性肺疾病的治疗、微创伤胸外科、胸部器官移植。
                 
    普通门诊            
                 

    成向阳

    主任医师


    胸部肿瘤及胸部疾病诊断、微创手术和综合治疗
                 
                 
                 

    韦兵

    副主任医师


    微创治疗肺癌、支气管扩张、肺大疱及肺气肿等肺疾病
                 
                 
                 

    邱源

    副主任医师


    癌的微创手术诊治及个体化综合治疗、肺癌分子靶点检测指导个体化治疗及其判断预后、肺大疱、纵隔肿瘤、食管癌、漏斗胸等胸外科其他疾病的微创诊治
                 
                 
                 

    邵文龙

    主任医师


    肺癌、气胸、肺大疱、肺良性肿瘤、纵隔肿瘤以及食管癌等胸外科常见疾病的诊断与治疗技术。擅长微创胸外科技术及肺癌综合治疗。
                 
                 
                 

    殷伟强

    主任医师


        微创胸外科技术及肺癌综合治疗。
                 
          普通门诊      
          普通门诊      
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