四旬女士漏尿10余年，微创手术解忧愁

本网讯（文、图/泌尿外科 刘要伟，宣传统战科 向雨航）

“笑尿了！”

遇到好笑的事，我们经常会这样说，很多时候这只是一句玩笑话。

然而，有些人在大笑、咳嗽的时候，真的会发生“笑尿了”的尴尬。

这不是玩笑，却是一种病，得治！

近日，依托南山区医疗卫生“三名工程”项目，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）泌尿外科与广州医科大学附属第一医院曾国华教授团队合作，联合为一名漏尿10余年的患者实施微创手术，解决了长期困扰她生活、社交的严重压力性尿失禁问题，让她又能开怀大笑了。

张晓薇教授团队手术中

“笑尿”成为心头愁，外出聚会要穿纸尿裤

刘女士（化名）今年48岁，患有尿失禁有10余年，早期只是重体力劳动有漏尿，去医院就诊，被诊断为“压力性尿失禁”。

一开始，她去做了盆底治疗，然而，做了一段时间，没有什么效果，还是漏尿。慢慢地，她失去了治疗信心，不怎么重视了。

近几年，刘女士漏尿症状明显加重了，每次大笑、咳嗽、打喷嚏时，尿液就直接从尿道口喷出，常常“笑尿了”，弄湿了裤子，让她觉得很丢人。

因为之前盆底治疗没有效果，加上觉得尿失禁难以启齿，她也不好意思再去求医，就一直默默“忍着”。随着漏尿症状的加重，她也减少了外出与亲朋好友聚会，或穿着纸尿裤去与聚会，就怕一嗨起来，又出现“笑尿了”的尴尬。

华中科技大学协和深圳医院（南山医院）泌尿外科主任张立元介绍，压力性尿失禁是常见的女性泌尿系疾病，是指在喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增加的活动时，出现不自主的漏尿现象。该疾病常见于产后及中老年女性，特点是正常状态下无漏尿，而腹压突然增加时尿液自动流出。

调查数据显示，我国各年龄段女性压力性尿失禁的总体发病率约18.9%，且随着年龄的增长呈上升趋势，影响压力性尿失禁发生的危险因素包括高龄、肥胖、阴道分娩、人种、吸烟和家族遗传等。长期尿失禁可导致会阴部皮疹、阴道炎症、尿路感染等疾病，带来不良的心理情绪，并严重影响社会交往。

曾国华教授、张晓薇教授参加泌尿外科大交班

一个微创手术，解决多个问题

“笑尿了”真没得救了吗

不久前，一亲戚知道刘女士长期被尿失禁困扰后，立即向她推荐了南山医院泌尿外科，因为该科室不仅去年引进了技术精湛的学科带头人张立元主任，今年还通过南山区医疗卫生“三名工程”项目，再次引进了广州医科大学附属第一医院曾国华教授泌尿外科团队，他们能解决各种疑难复杂的泌尿外科疾病。

为了摆脱尿失禁的烦恼，刘女士抱着试一试想法来到南山医院泌尿外科就诊。

经过一翻检查后，刘女士的压力性尿失禁已经进展为重度，且存在阴道前后壁脱垂、子宫脱垂问题，此外还有妇科疾病子宫肌瘤。经评估，张立元建议进行微创手术治疗。

幸运的是，刘女士住院期间，恰巧碰上曾国华教授带领团队来医院开展工作。经评估，并与患者和家属沟通，决定由曾国华教授团队中的张晓薇教授主刀，两个团队联合为刘女士实施手术，一次性解决她的难题。

张晓薇教授（中间位置）主刀手术中

术前，南山医院泌尿外科团队与张晓薇教授团队进行了充分沟通，联合设计了手术方案，通过一次微创手术，同时解决刘女士重度压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂和子宫肌瘤的问题。手术非常顺利，创伤小，出血少，一次性手术也大大减少患者的负担。

术后，两个团队又执行了快速康复方案，患者返回病房清醒过来就能饮水，2小时后就下床下地了，有效控制了术后疼痛。

术后第3天，拔除尿管后，刘女士未再出现漏尿，尿频尿急症状也消失了。手术效果立竿见影，她能够自主控制小便。

术后第5天，刘女士顺利康复出院，自由开怀大笑的日子又回来了。

家门口就能做“泌尿妇科”手术

据了解，此次手术也是今年引进了广州医科大学附属第一医院曾国华教授泌尿外科团队后，南山医院泌尿外科开展的首例“泌尿妇科”手术，这标志着该科“泌尿妇科”的亚专科已基本成形，在盆底及尿控治疗方面的治疗水平得到全面提升，南山区及周边地区严重压力性尿失禁等盆底疾病患者，在家门口就能享受高效优质的“泌尿妇科”诊疗服务。

与此同时，来院工作期间，曾国华教授团队也对2例复杂结石的老年患者实施了手术，其中一例患者20余年的多发结石合并重度肾积水，2名患者在术后3天均顺利出院。

曾国华教授（右侧）主刀手术中

有了曾国华教授泌尿外科团队的加持，南山医院泌尿外科将重点开展泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿盆底与尿控、男科与性医学等4个发展方向的工作，并完善各亚专业的医疗组团队和临床诊疗体系，全面提升泌尿外科综合水平，致力于“高质量打造区域领先、国内一流的高水平泌尿外科诊疗中心”，造福粤港澳大湾区老百姓。

稿件编号：23075

2023年4月23日