老年银屑病通过观察鳞屑减少、皮损缩小或消失、瘙痒减轻或缓解、关节炎症状改善、系统症状稳定等变化来判断是否好转，建议就医以确保病情得到准确评估。

1.鳞屑减少

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的炎症性疾病，通常由遗传因素和环境因素共同作用导致。减少鳞屑有助于降低角质层过厚的情况。鳞屑主要出现在皮肤表面，减少意味着病情有所好转。

2.皮损缩小或消失

银屑病患者的皮肤细胞生长速度较快，而当病情得到控制时，这些细胞的增长会恢复正常，从而导致皮损缩小或消失。皮损通常出现在身体各处，但更常见于头皮、膝盖、肘部等部位。

3.瘙痒减轻或缓解

瘙痒是由于皮肤受到刺激或干燥引起的神经反射。随着银屑病病情的好转，皮肤的炎症反应会减弱，从而减轻瘙痒感。瘙痒可能发生在任何受累区域，但通常集中在手肘、膝盖和头皮等部位。

4.关节炎症状改善

部分患者可能会出现关节炎的症状，如肿胀、疼痛等，在病情好转后，这些症状也会随之减轻。关节炎症状常出现在手指、手腕、脚趾等小关节上。

5.系统症状稳定

如果患者存在心血管并发症，则需要关注心率、血压以及血脂水平是否正常。若上述指标处于正常范围之内，则表明系统症状比较稳定。对于存在心血管疾病的患者而言，其不适症状多表现为胸闷、气短、呼吸困难等。

针对银屑病的诊断可以通过观察典型临床表现来确定，必要时可遵医嘱进行活检以排除其他相似皮肤病。建议患者定期复查，监测病情变化。治疗措施包括局部外用药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等激素类药膏，以及口服免疫调节剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。患者平时应避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松透气的衣服，以减少皮肤摩擦和刺激。