月经快来时同房后出血是怎么回事？

月经快来了同房后出血，可能是月经提前来潮、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等因素导致。

1. 月经提前来潮：在月经快来时，子宫内膜已经开始逐渐脱落，同房过程中，子宫受到刺激，可能会促使子宫内膜提前大量脱落，从而出现阴道出血，这其实就是月经提前到来。这是一种较为常见的生理现象，一般出血量和持续时间与正常月经相似。

2. 宫颈柱状上皮异位：过去称为“宫颈糜烂”，实际上并非真正的糜烂。在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈红色，看似糜烂。同房时，阴茎与宫颈摩擦，容易导致柱状上皮损伤出血。这种情况通常出血量较少，可能表现为白带中带有血丝。

3. 宫颈炎：宫颈受到细菌、病毒等病原体感染发生炎症，宫颈组织处于充血、水肿状态，质地比较脆弱。同房时，外力刺激容易使宫颈表面的黏膜破损，引发出血。患者可能还会伴有白带增多、发黄、有异味等症状。

4. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物。息肉质地脆嫩，触之易出血。同房时，息肉受到碰撞或摩擦，就可能导致出血。一般出血量不多，颜色鲜红。

5. 宫颈癌：是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。癌组织质地脆，容易破溃出血。早期宫颈癌可能仅表现为接触性出血，如同房后出血、妇科检查后出血等。随着病情进展，还可能出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。

月经快来时同房后出血可能由多种原因引起，既有生理性的月经提前，也可能是一些妇科疾病导致。如果偶尔出现一次且出血量不多、很快停止，可以先观察。但如果经常出现同房后出血的情况，或者伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时到正规医院的妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。遵医嘱使用药物，如抗宫炎片、宫炎平胶囊、妇科千金片等，以促进病情恢复。