巨大卵巢肿瘤恶性的表现为腹胀、腹部肿块、腹水、异常阴道出血、消瘦，这些症状可能提示恶性疾病，应尽快就医进行详细检查和确诊。

1.腹胀

恶性卵巢肿瘤通常生长迅速且容易发生坏死和破裂，导致胃肠功能紊乱和肠道积气增加，进而引发腹胀。腹胀主要发生在上腹部和下腹部，有时也可见于整个盆腔区域。

2.腹部肿块

巨大的卵巢恶性肿瘤会向周围组织侵犯并形成明显的包块，在体表可以触及到。肿块一般位于盆腔内，可能伴随移动性浊音阳性的情况出现。

3.腹水

腹膜受到刺激后会导致炎症反应和渗出液增多，当恶性肿瘤发展至晚期时，会引起腹膜毛细血管通透性增高，血浆成分外渗，从而产生大量液体积聚在腹腔中形成腹水。腹水多为双侧性，患者可能会感到腹部膨隆、腰围增粗等不适症状。

4.异常阴道出血

由于卵巢肿瘤影响正常的内分泌状态，可能导致雌激素水平波动，子宫内膜受到影响而发生异常脱落，表现为不规则的阴道出血。异常阴道出血的症状可能包括月经周期改变、经期延长或间歇性出血。

5.消瘦

恶性卵巢肿瘤可消耗机体的能量储备，引起食欲减退和消化吸收障碍，进而导致体重下降。消瘦通常伴随着全身肌肉量减少，患者可能出现乏力、倦怠等症状。

针对巨大卵巢肿瘤恶性的诊断，建议进行超声波检查、CT扫描以及磁共振成像以评估肿瘤大小和位置。必要时，医生还可能会安排腹腔镜探查或活检以获取更多信息。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，对于恶性肿瘤还需考虑化疗或放疗。患者应保持良好的营养状况，避免剧烈运动，以免加重腹胀和腹痛症状。