验血看心肌炎主要看哪些指标？

验血查看心肌炎，主要关注心肌损伤标志物、炎症指标、自身抗体、凝血功能指标、BNP及NT - proBNP等指标。

1. 心肌损伤标志物：包括肌酸激酶同工酶（CK - MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）。当心肌细胞受损时，这些物质会释放到血液中，导致其水平升高。CK - MB在发病后3 - 8小时开始升高，9 - 30小时达到高峰，48 - 72小时恢复正常。cTnI和cTnT具有更高的心肌特异性，cTnI在发病后3 - 6小时开始升高，10 - 24小时达到高峰，5 - 7天恢复正常；cTnT在发病后2 - 4小时开始升高，10 - 24小时达到高峰，10 - 15天恢复正常。它们的升高幅度与心肌损伤的程度相关。

2. 炎症指标：如白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等。在心肌炎时，机体可能会出现炎症反应，白细胞计数可能会升高，以中性粒细胞为主。CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生后数小时即可升高，病情好转时逐渐下降。ESR也会因炎症而增快，反映体内的炎症活动情况。

3. 自身抗体：部分心肌炎可能与自身免疫反应有关，检测抗心肌抗体、抗核抗体等自身抗体有助于判断是否存在自身免疫因素参与。抗心肌抗体可以针对心肌细胞膜上的多种抗原成分，其阳性可能提示心肌存在自身免疫损伤。抗核抗体在一些自身免疫性疾病合并心肌炎时可能呈阳性。

4. 凝血功能指标：如D - 二聚体、纤维蛋白原等。心肌炎患者可能存在心肌局部的微血栓形成，导致凝血功能异常。D - 二聚体是交联纤维蛋白降解产物，其水平升高提示体内存在血栓形成和纤溶亢进。纤维蛋白原是一种凝血因子，在炎症和应激状态下可能会升高。

5. BNP及NT - proBNP：脑钠肽（BNP）和N末端脑钠肽前体（NT - proBNP）主要由心室肌细胞分泌。当心肌受到牵拉或压力负荷增加时，其分泌会增加。在心肌炎患者中，如果出现心功能不全，BNP及NT - proBNP水平会升高，可用于评估病情的严重程度和预后。

通过对上述验血指标的综合分析，医生可以更准确地判断是否患有心肌炎以及评估病情的严重程度。但需要注意的是，单一指标异常不能确诊心肌炎，还需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。如果怀疑患有心肌炎，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。