脸上起红疙瘩不痛不痒是怎么回事？

脸上起红疙瘩不痛不痒，可能是由粉刺、脂溢性皮炎、扁平疣、樱桃状血管瘤、皮肤纤维瘤等因素引起。

1. 粉刺：是痤疮的一种表现形式，主要由于皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，导致皮脂排出不畅，在毛囊口堆积形成粉刺。粉刺通常表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，可分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺为闭合性，不易挤出内容物；黑头粉刺为开放性，可挤出头部呈黑色而体部呈黄色半透明的脂栓。治疗上，可使用维A酸类药物，如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等，有助于改善毛囊口角化，促进皮脂排出；也可使用过氧苯甲酰凝胶，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺的作用。

2. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于头面、胸背等皮脂溢出部位。其发病可能与皮脂腺分泌增多、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损等因素有关。脂溢性皮炎的皮疹通常表现为红斑基础上的油腻性鳞屑或痂皮，可伴有轻度瘙痒或不痒。治疗时，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、益康唑乳膏等，抑制马拉色菌生长；也可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，减轻炎症反应，但不宜长期使用。

3. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于青少年的面部、手背等部位。扁平疣通常表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，颜色可为肤色、淡褐色或褐色。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。治疗方面，可外用维A酸类药物、水杨酸软膏等，促进表皮剥脱；也可使用咪喹莫特乳膏，调节局部免疫功能，抗病毒治疗。对于数目较少的扁平疣，还可采用冷冻、激光等物理治疗方法。

4. 樱桃状血管瘤：又称老年性血管瘤，是一种常见的皮肤血管增生性疾病，多见于中老年人。其病因尚不明确，可能与皮肤老化、遗传等因素有关。樱桃状血管瘤通常表现为圆形或椭圆形的红色丘疹，直径一般为1-5毫米，质地柔软，表面光滑，高出皮肤表面。一般无自觉症状，不需要特殊治疗。如果影响美观，可采用激光、电凝等方法去除。

5. 皮肤纤维瘤：是一种由成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的真皮内良性肿瘤。皮肤纤维瘤通常表现为圆形或椭圆形的坚实结节，表面光滑，颜色可为肤色、淡褐色或棕色。一般无自觉症状，少数患者可能会有轻度压痛。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果影响美观或有疼痛等症状，可考虑手术切除。

脸上起红疙瘩不痛不痒的原因较为多样，不同的病因治疗方法也有所不同。如果脸上出现红疙瘩，且持续不消退或有增多、增大等变化，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持面部皮肤清洁，避免搔抓、挤压红疙瘩，以免引起感染或加重病情。