银屑病往脸上长痘痘可能是遗传因素、免疫系统异常、激素水平变化、药物副作用、感染因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

银屑病具有一定的家族聚集性，若父母一方患有此病，则子女患病的风险较高。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

2.免疫系统异常

由于遗传或环境因素导致机体免疫系统出现紊乱，引起皮肤细胞过度增生。针对免疫异常引起的银屑病可以遵照医生的意见用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等调节免疫功能的药物改善病情。

3.激素水平变化

体内雄激素水平过高会导致皮脂腺分泌增加，从而诱发面部痤疮的发生。患者可到医院就诊，在医生指导下外用维A酸类药膏如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等缓解不适。

4.药物副作用

部分治疗银屑病的药物可能会影响内分泌系统和代谢过程，进而影响皮肤健康。患者应定期监测并报告任何药物不良反应，以调整治疗方案。必要时，可在医师指导下更换药物，比如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。

5.感染因素

局部存在细菌或真菌感染时，可能会刺激皮肤产生炎症反应，加重银屑病的症状。针对感染所致的银屑病，需要积极寻找并消除感染源，同时配合医生通过口服抗生素如头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制感染。

建议关注皮肤的变化，特别是注意观察是否有新的皮损出现。适当的紫外线照射也有助于减轻症状，但需避免阳光直射，以免晒伤。