震惊！腰脱和腰间盘突出的 5 大区别，你知道几个

腰脱和腰间盘突出在病理特征、临床表现、影像学检查结果、治疗方法、康复预后等方面存在区别。

1. 病理特征：腰脱即腰椎滑脱，是指相邻两椎体发生了相对滑移，通常是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因，导致腰椎的椎弓根、关节突等部位出现断裂或拉长，使得椎体稳定性受到破坏而发生移位。腰间盘突出是指腰椎间盘的髓核组织，通过破裂的纤维环突出到椎管内，主要是因为椎间盘的退变，在外力作用下，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫周围组织。

2. 临床表现：腰脱患者症状相对较重，除了有腰痛外，还可能出现下肢放射性疼痛、麻木、无力，严重时会出现大小便功能障碍，甚至会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要休息片刻后才能继续行走。腰间盘突出主要症状为腰痛，伴有下肢放射性疼痛，疼痛一般沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足部，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛会加重。

3. 影像学检查结果：在 X 线片上，腰脱可清晰看到椎体的移位情况，测量椎体的滑移程度。CT 检查能更准确地显示椎弓根的断裂情况以及椎体的骨质结构。磁共振成像（MRI）则可以观察到脊髓和神经根受压的情况。腰间盘突出在 CT 上可显示椎间盘突出的部位、大小和形态，MRI 对软组织的分辨能力强，能更清晰地显示髓核突出的程度以及对脊髓和神经根的压迫程度。

4. 治疗方法：腰脱症状较轻时可采取保守治疗，如卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等，常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以缓解疼痛。如果病情严重，出现明显的神经受压症状或保守治疗无效，则需要进行手术治疗，如腰椎融合术等。腰间盘突出多数患者可通过保守治疗缓解症状，包括卧床休息、牵引、按摩、针灸等，药物治疗可选用甲钴胺、维生素 B12、甘露醇等营养神经、减轻神经根水肿。若保守治疗 3 - 6 个月无效，或病情严重影响生活质量，可考虑手术治疗，如椎间盘髓核摘除术。

5. 康复预后：腰脱患者康复时间相对较长，手术治疗后需要较长时间的卧床休息和康复训练，部分患者可能会残留一定程度的腰部疼痛和活动受限，影响日常生活和工作。腰间盘突出患者如果能及时治疗，大部分患者预后较好，经过保守治疗或手术治疗后，症状可得到明显缓解，恢复正常生活和工作，但有一定的复发几率。

腰脱和腰间盘突出虽然都属于腰椎疾病，但在多个方面存在明显区别。了解这些区别，有助于患者及时准确地判断病情，选择合适的治疗方法。当出现腰部及下肢不适症状时，应及时到正规医院就诊，通过专业的检查明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。