老年女性子宫肌瘤，切子宫是唯一选择吗

老年女性患子宫肌瘤，切子宫并非**选择，还可考虑观察等待、药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融治疗、肌瘤切除术等。

1. 观察等待：对于无症状的老年子宫肌瘤患者，尤其是接近绝经或已经绝经的女性，由于绝经后肌瘤可能会随着雌激素水平下降而自行萎缩变小，所以可以选择定期复查，观察肌瘤的大小、形态及症状变化。一般每3 - 6个月进行一次妇科检查和超声检查。

2. 药物治疗：药物治疗适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等，可降低雌激素至绝经水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，但停药后肌瘤可能会逐渐恢复至原来大小。还有米非司酮，可作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用。

3. 子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而使肌瘤萎缩变小。该方法具有创伤小、恢复快等优点，但可能会引起盆腔疼痛、发热等不良反应，且有一定的复发率。

4. 聚焦超声消融治疗：利用超声波的可聚焦性和能量可沉积性，将体外低能量的超声波聚焦于体内子宫肌瘤处，使焦点处组织温度瞬间升高，导致肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。这种治疗方法无创、无需麻醉，但可能存在治疗不彻底的情况。

5. 肌瘤切除术：对于希望保留子宫，且肌瘤数目较少、体积较小的老年患者，可考虑肌瘤切除术。该手术仅切除肌瘤，保留子宫，但术后也有一定的复发风险。

老年女性患子宫肌瘤后，治疗方法多样，切子宫不是**的选择。具体的治疗方案需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、位置以及患者的全身情况等综合考虑，建议患者前往正规医院，在医生的专业指导下选择最适合的治疗方法。