开灯状态下是否会导致神经衰弱取决于个体差异以及是否存在潜在的心理压力。

神经衰弱与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，而开灯会刺激视觉中枢，引起大脑皮层兴奋，可能导致神经衰弱症状加重。若个体存在较大心理压力，更容易受到开灯的影响，出现焦虑、抑郁等情绪波动，进而诱发或加重神经衰弱症状。建议关注自身反应，必要时咨询专业医生进行评估。

如果患者处于睡眠状态且灯光较暗，此时开灯可能不会影响神经系统活动，也不会诱发神经衰弱。

在日常生活中，应避免过度依赖开灯来缓解神经衰弱的症状，同时还要注意保持良好的生活习惯，有助于改善不适症状。