腰直起来就疼弯着不疼是怎么回事？

腰直起来就疼弯着不疼，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等因素引起。

1. 腰肌劳损：长期弯腰劳作、久坐等不良姿势，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损。当腰部挺直时，劳损的肌肉受到牵拉，引发疼痛；而弯腰时肌肉相对松弛，疼痛减轻。治疗上，可通过热敷、按摩等物理治疗缓解肌肉紧张，还可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物减轻疼痛。

2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围的神经组织。腰部挺直时，椎间盘承受的压力增加，对神经的压迫也加重，从而引起疼痛；弯腰时，椎间盘压力相对减小，疼痛会有所缓解。患者可进行牵引治疗，增加椎间隙宽度，减轻对神经的压迫。也可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12、甘露醇等药物，起到营养神经、减轻水肿的作用。

3. 腰椎小关节紊乱：腰部突然扭转、姿势不当等可能引起腰椎小关节的错位或滑膜嵌顿。直腰时，小关节受到的应力改变，刺激周围的神经末梢，产生疼痛；弯腰时，小关节的位置和受力情况有所调整，疼痛会减轻。治疗可采用手法复位，使小关节恢复正常位置。同时，可遵医嘱使用依托考昔、萘普生、氯唑沙宗等药物缓解疼痛和肌肉痉挛。

4. 腰椎滑脱：先天性发育不良、创伤、退变等因素可导致腰椎椎体向前或向后移位。直腰时，滑脱的椎体对周围组织的牵拉和压迫加剧，引起疼痛；弯腰时，这种牵拉和压迫相对减轻。症状较轻者可通过佩戴腰围等支具进行固定，减少腰部活动。还可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、美洛昔康、乙哌立松等药物缓解症状。

5. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。炎症会导致脊柱关节僵硬、疼痛，腰部挺直时，脊柱的活动度增加，炎症刺激周围组织，疼痛明显；弯腰时，脊柱的活动相对受限，疼痛可能有所缓解。治疗上，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情发展，同时配合适当的康复锻炼。

腰直起来就疼弯着不疼可能是多种疾病的表现，病因较为复杂。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免腰部过度劳累。