如何分辨毛囊炎与梅毒？

分辨毛囊炎与梅毒可从病因、临床表现、发病部位、实验室检查、治疗方法等方面入手。

1. 病因：毛囊炎主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起，常见的细菌为金黄色葡萄球菌，真菌如马拉色菌等。而梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。

2. 临床表现：毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。梅毒根据病程可分为一期、二期和三期。一期梅毒主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡，边界清晰，基底平坦，触之有软骨样硬度；二期梅毒可出现梅毒疹，表现多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，还可伴有扁平湿疣等表现；三期梅毒可累及心血管、神经等多个系统，出现主动脉瘤、神经梅毒等严重并发症。

3. 发病部位：毛囊炎好发于多毛的部位，如头部、项部、臀部、外阴等。梅毒的硬下疳多发生于外生殖器，也可见于口唇、乳房等部位；二期梅毒疹可泛发全身。

4. 实验室检查：毛囊炎一般通过血常规检查可发现白细胞计数可能升高，取皮损处分泌物进行涂片或培养可找到相应的病原体。梅毒则主要依靠血清学检查，如梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验等，以明确诊断。

5. 治疗方法：毛囊炎的治疗以外用药物为主，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、酮康唑乳膏等。症状严重时可口服抗生素或抗真菌药物，如头孢呋辛、伊曲康唑等，但均需遵医嘱。梅毒的治疗主要是使用青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，对青霉素过敏者可选用四环素类、大环内酯类药物，如多西环素、阿奇霉素等，治疗期间需定期复查。

毛囊炎与梅毒在多个方面存在明显差异，通过综合考虑病因、临床表现、发病部位、实验室检查及治疗方法等因素，有助于准确分辨这两种疾病。若出现相关症状，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。