阑尾炎术后,5大并发症紧急警示!
- 发布时间:2025-04-26 07:44:47 举报/反馈
阑尾炎术后可能出现出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等并发症。
1. 出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。一旦发现出血迹象,需立即采取紧急措施,必要时再次手术止血。
2. 切口感染:是最常见的术后并发症,在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。主要表现为术后2 - 3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。治疗上,可先选用合适的抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,遵医嘱使用。若已形成脓肿,需拆除缝线,敞开切口,引流换药。
3. 粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关。患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型肠梗阻表现。早期可先采取禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素等非手术治疗,若病情不缓解或加重,则需考虑手术治疗。
4. 阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1cm时,或者肠石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。症状较轻时可先保守治疗,使用抗生素如阿莫西林、克林霉素、头孢克肟等,遵医嘱用药。若症状较重,则需再次手术切除阑尾残株。
5. 粪瘘:产生的原因有多种,如阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤等。粪瘘发生时,一般如非结核和肿瘤病变等,经非手术治疗,如保持引流通畅、应用抗生素(如阿奇霉素、庆大霉素、环丙沙星等,遵医嘱)等,多可自行闭合。
阑尾炎术后的这些并发症需要引起重视。患者术后应密切观察自身症状,若出现异常应及时就医。医生在手术过程中也需严格遵守操作规范,降低并发症的发生风险。一旦出现并发症,应根据具体情况采取合适的治疗措施。
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