有哪些可以长期吃的止痛药？

可以长期吃的止痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠、萘普生等。

1. 对乙酰氨基酚：是常用的解热镇痛药，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。其不良反应相对较少，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏影响也较小，适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛等。

2. 布洛芬：属于非甾体类抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛的作用。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。布洛芬的止痛效果较好，作用时间相对较长，可用于缓解多种疼痛，如痛经、牙痛、偏头痛等。不过，少数人服用后可能会出现胃肠道不适、恶心、呕吐等症状。

3. 塞来昔布：是一种选择性的环氧化酶 - 2（COX - 2）抑制剂，能特异性地抑制COX - 2的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。与传统的非甾体类抗炎药相比，塞来昔布对胃肠道的刺激较小，可用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等引起的疼痛和炎症。但长期使用可能会增加心血管疾病的风险。

4. 双氯芬酸钠：也是非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，起到抗炎、止痛的作用。其抗炎、镇痛效果较强，可用于缓解各种慢性疼痛，如肩周炎、腱鞘炎等引起的疼痛。然而，它可能会引起胃肠道不适、头晕、皮疹等不良反应。

5. 萘普生：同样属于非甾体类抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛的功效。它可以抑制前列腺素的合成，减轻炎症和疼痛。萘普生的作用时间较长，可用于缓解轻至中度疼痛，如神经痛、肌肉痛等。部分人服用后可能会出现胃肠道反应、视力模糊等症状。

以上几种止痛药在符合适应证的情况下可以在一定时间内长期服用，但长期使用任何止痛药都可能存在不良反应和风险。在使用止痛药之前，应明确疼痛的原因，并在医生的指导下合理用药，严格遵循医嘱。如果在用药过程中出现不适或疼痛症状持续不缓解，应及时就医。