权威医生解读：白天不咳夜晚咳的真相

白天不咳夜晚咳可能由多种因素引起，如卧位不当、呼吸道干燥、迷走神经兴奋、过敏反应、胃食管反流等。

1. 卧位不当：夜晚睡觉时，身体处于卧位，呼吸道分泌物容易积聚在咽喉部，刺激喉部神经，引发咳嗽。比如一些人习惯趴着睡或者枕头过低，会导致呼吸不畅，加重咳嗽症状。

2. 呼吸道干燥：夜间睡眠时，室内空气通常较为干燥，尤其是使用空调、暖气的环境。呼吸道黏膜在干燥的空气刺激下，会变得脆弱敏感，从而引起咳嗽。干燥的空气还会使痰液变得黏稠，不易咳出，进一步加重咳嗽。

3. 迷走神经兴奋：夜晚人体的迷走神经相对兴奋，它会使支气管平滑肌收缩，气道变窄，同时也会增加呼吸道分泌物的分泌。这些变化都可能导致咳嗽症状在夜间加重。

4. 过敏反应：部分人可能对床上用品中的尘螨、皮屑等过敏原过敏。夜晚长时间接触这些过敏原，会引发过敏反应，导致呼吸道炎症，出现咳嗽症状。常见的过敏原有枕芯中的羽毛、床垫中的尘螨等。

5. 胃食管反流：夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过晚，或者本身有胃食管反流病的人，这种情况更为常见。

6. 疾病因素：一些呼吸道疾病，如咳嗽变异性哮喘、支气管炎等，也会导致夜间咳嗽加重。咳嗽变异性哮喘患者的气道在夜间更容易出现痉挛，从而引发咳嗽；支气管炎患者在夜间呼吸道分泌物增多，也会刺激咳嗽反射。治疗咳嗽变异性哮喘常用的药物有布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等；治疗支气管炎可选用氨溴索、右美沙芬、阿奇霉素等，但用药需遵医嘱。

白天不咳夜晚咳是由多种因素共同作用导致的。了解这些因素后，可通过调整睡眠姿势、改善室内湿度、更换床上用品等方式缓解症状。若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院呼吸内科就诊，明确病因并进行针对性治疗。