患有扁平湿疣的人不一定伴随下疳。

扁平湿疣主要是由于机体免疫力低下，受到人乳头瘤病毒（HPV）感染所导致的一种传染性疾病；而下疳则主要与不洁性行为有关，是梅毒感染初期的表现。两种疾病的致病因素、发病机制及症状表现存在差异，所以患有扁平湿疣者并不一定会出现下疳。

在某些罕见情况下，扁平湿疣患者可能会因自身免疫反应或其他疾病状态导致局部皮肤微循环障碍，从而增加发生下疳的可能性。

针对扁平湿疣和下疳这两种疾病，应避免过度搔抓患处以防继发感染，并建议定期进行性健康检查以及使用安全套等措施以降低感染风险。