甲状腺瘤体积大小不能单独用于判断其良恶性，需结合影像学特征、实验室检查和穿刺活检结果综合评估。

甲状腺瘤的良恶性质主要取决于组织病理学诊断。良性肿瘤通常生长缓慢且不会扩散到其他部位；而恶性肿瘤可能具有侵袭性行为并可通过淋巴系统或血液循环转移至远处器官。甲状腺瘤的恶性程度不同，其临床表现也有所不同。早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。

针对甲状腺瘤的良恶性鉴别，可进行超声波成像、针刺细胞学检查等。超声波成像能够显示肿块的位置、大小以及结构特点，辅助判断其良恶性；针刺细胞学检查则通过获取肿物组织样本进行分析，以确定其是否为癌变。甲状腺瘤的治疗需要根据其良恶性制定策略。对于良性结节，若无症状且不影响生活，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于恶性结节，则需要手术切除。

患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多碘含量高的食物如海带、紫菜等，以免刺激甲状腺，影响病情恢复。