皮下结节与痛风石的区别在于病因、组织学特征、超声表现、实验室检查结果以及治疗方式的不同。

1.病因

皮下结节可能由多种原因引起，如脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，也可能是感染或代谢性疾病的表现。而痛风石是由于体内尿酸结晶沉积形成的。

2.组织学特征

皮下结节通常为圆形或椭圆形，质地较硬，边界清晰，可移动。痛风石则多呈单个或多个大小不一的黄白色结节，质地坚韧，与周围组织粘连紧密。

3.超声表现

皮下结节在超声上通常表现为低回声或中等回声结构，边缘光滑整齐，内部血流信号较少。痛风石则显示为高回声病变，内部可见强回声点，伴后方声影。

4.实验室检查

皮下结节患者一般无特殊实验室异常，但某些疾病可能导致血液中的白细胞计数升高。痛风石患者的血液尿酸水平通常显著增高，并且可能会出现高尿酸血症的相关指标异常。

5.治疗方式

皮下结节的治疗方法取决于其性质和大小，可能需要手术切除。痛风石的治疗主要是控制尿酸水平，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片等。

针对皮下结节和痛风石，应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，预防痛风石的发生。对于已经存在的痛风石，应积极控制尿酸水平，防止进一步增大。