先天白内障是否需要治疗取决于晶状体混浊程度以及对视力的影响。

先天白内障是由于胎儿期晶状体发育异常所致，如果晶状体混浊程度较轻，未引起明显的视力下降，则不需要进行特殊的治疗；但如果晶状体混浊严重，已经严重影响了患者的视力，甚至出现了并发性青光眼、黄斑水肿等疾病，则需要积极地进行手术治疗。

若患者存在糖尿病视网膜病变或黄斑变性，即使晶状体混浊程度轻微，也需要考虑手术治疗以避免潜在的风险。

在考虑先天白内障的治疗时，应关注症状发展速度及对生活质量的影响，并定期进行眼科检查以便及时发现并处理并发症。