褪黑素不能作为治疗失眠的常规药物。褪黑素本质上是一种诱导自然睡眠的体内激素，其分泌量的下降会导致睡眠紊乱以及一系列功能失调 。在一定程度上，补充褪黑素能够帮助调整睡眠周期，比如帮助倒时差。但它存在诸多局限性，不适合长期、大量使用。

从治疗效果来看，褪黑素对不同人群的效果差异较大。部分人服用后睡眠改善明显，而有的人则收效甚微。并且，其作用时间相对较短，对于一些严重的、长期的失眠症状，难以提供持续有效的治疗。

从安全性角度分析，长期服用褪黑素可能会产生副作用。它可能影响人体自身褪黑素的正常分泌，干扰内分泌系统，引发头晕、恶心、嗜睡、腹部不适等不良反应。此外，对于孕妇、哺乳期女性、儿童以及自身免疫性疾病患者等特殊人群，褪黑素的安全性和有效性还缺乏足够的研究，使用时风险更高。

临床上，医生在治疗失眠时，会优先全面评估失眠的成因，如心理因素、环境因素、疾病因素等，再针对性地选择治疗方案。对于原发性失眠，认知行为疗法被认为是一线治疗方法，配合药物治疗时，也会优先选用经过大量临床验证、安全性和有效性更靠谱的助眠药物，如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类药物等，而非将褪黑素作为常规药物。