阑尾切除术后常见的并发症有哪些

阑尾切除术后常见的并发症有出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等。

1. 出血：阑尾系膜的结扎线松脱，可引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。这是由于手术中对系膜血管结扎不牢固，在术后随着身体活动等因素，结扎线松动，导致血管再次出血。一旦发生出血，需要及时采取措施，可能需要再次手术止血。

2. 切口感染：是阑尾切除术后较常见的并发症。多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。临床表现为术后2 - 3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。预防切口感染，需要在手术中严格遵守无菌操作原则，术后注意切口护理，保持切口清洁干燥。如果出现切口感染，需要及时拆除缝线，引流伤口，定期换药，并根据情况使用抗生素治疗，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等，但使用药物需遵医嘱。

3. 粘连性肠梗阻：也是阑尾切除术后的常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关。患者可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻的典型症状。为了预防粘连性肠梗阻，术后应鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复。对于轻度的粘连性肠梗阻，可通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗方法缓解；严重的可能需要再次手术治疗。

4. 阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm时，或者肠石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。这是因为残留的阑尾组织仍可能发生炎症反应。诊断明确后，一般需要再次手术切除阑尾残株。

5. 粪瘘：产生的原因有多种，如阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落；盲肠原为结核、癌症等；盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤等。粪瘘发生时，可见伤口处有粪便样物质流出。一般来说，粪瘘经过非手术治疗，如保持引流通畅、加强营养支持等，多可自行闭合，但如果经久不愈，则可能需要手术治疗。

阑尾切除术后可能会出现多种并发症，不同的并发症有不同的临床表现和治疗方法。医生在手术过程中应严格遵守操作规范，术后密切观察患者的情况，以便及时发现并处理并发症。患者也应积极配合治疗，遵循医嘱，促进身体的康复。