内痔术后5天排便时肚子痛可能与术后伤口未愈合、粪便干燥引起的肛门括约肌痉挛有关。

内痔手术后，肛门周围存在切口，这些切口需要一定时间才能愈合。在愈合过程中，排便时产生的压力可能导致切口疼痛。此外，如果患者在术后饮食不当，可能导致大便干燥，进而引起肛门括约肌痉挛，产生疼痛感。因此，在术后恢复期间，应特别注意饮食调理，保持大便通畅，以减轻不适症状。

还可能考虑是否存在感染或并发肠梗阻等并发症。针对这种情况，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。

术后患者应注意观察排便习惯及便血情况，避免过度用力排便，以免影响伤口愈合。同时，调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，有助于软化大便，减少排便时的不适感。