月经期间排便时直肠痉挛性疼痛可能是由雌激素影响引起的。

经期时，雌激素水平变化引起盆腔组织充血水肿，压迫周围神经，导致肛门括约肌张力增高。而这种高张力状态使得肛门对刺激更加敏感，容易诱发直肠痉挛，从而引发疼痛感。此外，月经期间身体免疫力下降，易受细菌侵袭，可能导致肠道菌群失调，进一步加重症状。

若患者在非月经期出现排便时直肠痉挛性疼痛，可能与饮食不当、长期便秘或存在痔疮等有关。这些因素会导致肠道功能紊乱和局部炎症反应加剧，进而诱发直肠痉挛。

针对生理期排便直肠痉挛疼痛的情况，建议避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，并注意个人卫生。同时，可适当进行腹部按摩以缓解不适症状，但应避免过度用力以免加重病情。