直肠疼痛不一定是由癌变引起的，还可能是由其他疾病如痔疮、肛裂等原因导致的。

癌变通常是指正常细胞转化为恶性肿瘤细胞的过程，而直肠疼痛则可能是由于肠道功能紊乱、感染或其他非癌性疾病所致。因此，虽然两者之间存在一定的关联，但并不能直接将直肠疼痛归因于癌变。当患者出现直肠疼痛时，应及时就医进行相关检查，以便明确病因并接受适当治疗。

如果患者除了直肠疼痛外，还有排便困难、大便带血等症状，则可能与结肠癌有关。因为结肠癌可能会压迫或侵犯周围组织器官，引起这些症状。

在诊断直肠疼痛是否为癌变时，应综合考虑患者的临床表现及相关检查结果，避免过度解读。同时，建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，以早期发现潜在的问题。