外痔疮上长了个小白点并且疼痛，通常是由于血栓性外痔或者炎性外痔导致的。

血栓性外痔是由于血液在肛门周围静脉丛内凝结形成的，而炎性外痔则是由外痔部位发生炎症所致。这两种情况都会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛和白色小点的症状。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

如果患者还伴有瘙痒、红肿等症状，则可能是继发感染引起的。这可能是因为外痔表面破损后细菌侵入造成的，此时需要使用抗生素药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

针对外痔疮的治疗，应避免食用辛辣刺激性食物，保持肛周清洁干燥，并且要养成良好的排便习惯，以减少对外痔的摩擦和刺激。