冬天银屑病严重可能与遗传因素、免疫系统异常、环境刺激、激素水平变化、药物副作用等有关。由于银屑病的病因复杂，建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。

1.遗传因素

银屑病具有一定的家族聚集性，若患者亲属患有此病，则其患病风险较高。遗传基因控制着皮肤细胞生长周期，导致皮肤细胞过快增生，形成角质层堆积。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行局部涂抹，以减轻症状。

2.免疫系统异常

由于遗传或环境因素的影响，患者的免疫系统出现紊乱，产生针对自身组织的免疫应答，导致炎症反应和皮肤细胞过度增殖。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等调节免疫系统的药物进行缓解。

3.环境刺激

冬季气温低，湿度较低，可能导致皮肤干燥，从而诱发或加重银屑病的症状。建议增加室内加湿器的使用频率，保持适当的室内湿度，减少皮肤水分流失。

4.激素水平变化

激素水平的变化可能会影响免疫系统的活性，进而影响到疾病的发作程度。患者可以遵照医生的意见，通过口服泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物来改善病情。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰正常的表皮细胞分化过程，导致角质化障碍，促使银屑病恶化。患者需要咨询医师调整用药方案，例如停用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物。

患者平时要关注天气变化，做好保暖工作，以免受到寒冷空气刺激而加重不适症状。同时还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。